COMUNICADO DA SOGIRGS SOBRE A PANDEMIA PELO NOVO CORONAVIRUS 

 

Atendimento em consultório e procedimentos

 

• As consultas de pré-natal, principalmente daquelas gestantes de risco habitual e que estejam no primeiro trimestre da gestação, deverão ser espaçadas ao máximo, desde que não comprometam o bem-estar da gestante ou do feto. Pode-se fazer uso da telemedicina em casos necessários, conforme já regulamentado pelo Conselho Regional de Medicina do Rio Grande do Sul (Cremers);

• Consultas ginecológicas eletivas e aquelas para revisão de rotina devem ser desmarcadas; 

• No agendamento das consultas, sugere-se aumentar o espaçamento de tempo entre os atendimentos, com vistas a evitar aglomerações na sala de espera;

• Os exames laboratorias de pré-natal que forem imprescindíveis para o período deverão ser realizados;

• Procedimentos/cirurgias ginecológicas eletivas devem ser adiados, salvo naqueles casos em que isso possa comprometer o prognóstico da doença;

• As clínicas de ultrassonografia devem manter o atendimento, mesmo que em escala reduzida, para dar suporte as gestações de alto risco. Ultrassonografias rotineiras sem urgência, como translucência nucal e morfológico, poderiam ser desmarcadas;

• Todas as gestantes deverão ser orientadas a observar sinais de síndrome gripal (febre > 37,8º C + tosse, falta de ar, coriza ou sintomas gastro-intestinais). Na presença destes sintomas deve contatar o seu médico assistente para receber as orientações corretas de conduta;

• Em caso de sintomas gripais leves a paciente deverá se orientada a permanecer em casa, em isolamento social, adiar a sua consulta e usar sintoma´ticos como a dipirona e o paracetamol. Surgindo dificuldade respirato´ria a mesma deve entrar em contato com o me´dico responsa´vel para avaliar o seu encaminhamento a uma unidade especializada de urgência;

• Gestantes sem sintomas gripais devem evitar a ida a unidades de saúde que atendem pessoas com suspeita de infecção pelo COVID-19

• Deve haver dispositivos com álcool gel na sala de espera, nos consultórios e nas salas de exame. Médicos, secretárias e pacientes devem se orientado a utilizar o álcool gel e lavar as mãos sempre antes e após qualquer atendimento;

• As secretárias devem ter o cuidado de se manterem afastadas das pacientes por uma distância de, pelo menos, 150 cm. Embora não seja essencial para proteção individual, o uso de máscaras pelas secretárias é adequado;

• Dispositivos de telemedicina, principalmente para orientações médicas, utilizados dentro das normas éticas e legais, são muito úteis nesse período. A Sogirgs incentiva o seu uso (citar regulamentação CREMERS); 

• Médicos com idade acima de 60 anos, principalmente se portadores de comodidades deverão avaliar a possibilidade de  descontinuidade de atendimento, referenciando suas pacientes para outros colegas mais jovens. 

 

 

Gestantes no trabalho

 

• A covid-19 não apresenta comportamento mais agressivo em gestantes do que na população geral e, nos casos avaliados até agora, não tem havido nenhum sinal sugestivo de transmissão vertical do vírus. Deste modo, não há necessidade de afastamento do trabalho, por critério médico, de gestantes que necessitam trabalhar. É aconselhável que o empregador ofereça às gestantes, sempre que possível a oportunidade de trabalho remoto de trabalho remoto, além das medidas pertinentes de higienização;

• Por analogia ao que ocorreu na epidemia por H1N1, e devido ao maior risco de disfunção respiratória grave em gestantes com pneumonia no terceiro trimestre, sugerimos a estas gestantes um cuidado adicional, devendo permanecer em isolamento social, longe das fontes de risco e de contaminação;

 

 

Referências Bibliográficas

 

1. https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/inpatient-obstetric-healthcare-guidance.html

2. Mullins E, Evans D, Viner M, O’Brien P, Morris E. Coronavirus in pregnancy and delivery: rapid review. UOG, in press  doi:10.1002/uog.22014

3. Favre G, Pomar L, Qi X, Nielsen-Saines K, Musso D, Baud D. Guidelines for pregnant women with suspected SARS-CoV-2 infection. Lancet Infect Dis. 2020 Mar 3. pii: S1473-3099(20)30157-2. doi: 10.1016/S1473-3099(20)30157-2. [Epub ahead of print].

4. Poon LC, Yang H Leung TY, Copel JA,  Zhang Y, Chen D, Perfumo F.  ISUOG Interim Guidance on 2019 novel coronavirus infection during pregnancy and puerperium: information for healthcare professionals UOG, in press doi: 10.1002/uog.22013

5. RCOG Coronavirus (COVID-19) infection in pregnancy: informative for healthcare professionals version 3. Published 18 march 2020

6. SOGIMIG Orientações, de momento, para o atendimento a Gestantes durante o surto de Corona Virus – 20/03/2020